別記第５号様式（第５条関係）

第　　　号
　　　年　　月　　日

　様

　　新潟県市町村総合事務組合　　　　　
　　　　　  　管理者　　　　　　　　　　　印　

開示決定等期限延長通知書

　　　年　月　日付けで開示請求のあった保有個人情報については、個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第83条第２項の規定により、次のとおり開示決定等の期限を延長することとしましたので通知します。

開示請求に係る
保有個人情報の
名称等		
延長後の期間	日（開示決定等期限 　年 月 日）	
延長の理由